A través de sus unidades organizacionales intramuros y extramuros, el NICHD realiza y apoya una amplia gama de investigaciones sobre la vaginitis y las enfermedades relacionadas. Abajo encontrará una descripción breve de estas investigaciones.
Avances y actividades del instituto
Vaginosis bacteriana (BV por sus siglas en inglés)
Investigadores del NICHD dentro de la División de Investigación Intramuros sobre la Salud de la Población (DIPHR por sus siglas en inglés) 
están utilizando datos anteriores y nuevos para estudiar varios aspectos de la flora anormal en el tracto genital. El objetivo del proyecto es explorar diversos aspectos de la asociación entre la BV y los resultados del embarazo y comprender los diversos factores conductuales y biológicos asociados con la adquisición, el mantenimiento y la remisión de la BV.
Los conjuntos de datos recabados anteriormente incluyen el Estudio sobre Infecciones Vaginales y Prematuridad (1984–1989), en el que se realizaron evaluaciones microbiológicas detalladas del tracto genital a aproximadamente 14.000 mujeres embarazadas en las semanas 23 y 26 de gestación; las mujeres respondieron a cuestionarios detallados; y se realizaron diversas evaluaciones de los resultados del embarazo.
Los datos recolectados recientemente incluyen el Estudio Longitudinal de la Flora Vaginal, en el que 3.620 mujeres no embarazadas acudieron a visitas del estudio cada tres meses durante 1 año. Estas visitas incluían tinciones de Gram vaginales, cultivos limitados y cuestionarios detallados sobre una variedad de factores conductuales.
Investigar los vínculos entre la BV y la vitamina D
Investigadores apoyados por el Departamento de Perinatología y Embarazo (PPB por sus siglas en inglés) del NICHD están explorando la idea de que la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de la BV en mujeres adultas sanas. El vínculo entre la deficiencia de vitamina D y un riesgo mayor de BV podría ayudar a explicar las disparidades raciales en la prevalencia de BV. Identificar los factores de riesgo de la BV pasibles de modificación podría brindar una oportunidad para reducir la prevalencia y la morbilidad asociada. (Fuente: NIH RePORTER, 1K23HD065844-01A1 )
Los lactobacilos y sus fagos en la BV
Este estudio conjunto de EE.UU. e India, también apoyado por el PPB, investigó los factores de riesgo de la BV en mujeres en edad reproductiva de Mysore, India, buscaba identificar y caracterizar los lactobacilos y los fagos de los lactobacilos en esta población. Este estudio, el primero de este tipo realizado en India, servirá de base para probar la hipótesis de que los bacteriófagos podrían ser los responsables de la BV. (Fuente: NIH RePORTER, 5R03HD055117-02 )
Estudio sobre los efectos de la aspirina en la gestación y la reproducción (EAGeR por sus siglas en inglés)
La asociación entre la BV y la anovulación, la falla de la implantación y la pérdida del embarazo serán objeto de análisis como parte del Estudio EAGeR, un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado por placebo, en el ámbito de la DIPHR del NICHD. Este estudio fue diseñado para evaluar el efecto de una dosis diaria baja de aspirina en las tasas de nacimientos vivos y tiene numerosos objetivos secundarios.
Microbios vaginales y orales, genotipo humano y nacimiento prematuro
Este proyecto, apoyado por el PPB del NICHD, tiene como objetivo comprender el rol de los microbios de las cavidades vaginales y orales en el parto prematuro, y cómo este rol podría modificarse en virtud del genotipo humano y los factores de riesgo conductuales conocidos. Los investigadores explorarán los efectos conjuntos de los microbios vaginales y bucales en el parto prematuro. (Fuente: NIH RePORTER, 5R01HD038098-07 )
Investigar cómo la secreción de moco cervical atrapa los agentes patógenos
Investigadores apoyados por el Departamento de Investigaciones de Anticoncepción (CRB por sus siglas en inglés) también buscan entender cómo la secreción de moco en las mujeres con una flora vaginal sana ayuda a proteger de los agentes patógenos y cómo las secreciones de moco anormales causadas por la BV aumentan la susceptibilidad a una gran variedad de virus, bacterias y protozoarios patógenos. Entre los objetivos del estudio se encuentra investigar el rol protector del ácido láctico y el anión lactato. Los resultados podrían apoyar el desarrollo de productos vaginales y microbicidas que refuercen los efectos protectores del ácido láctico. (Fuente: NIH RePORTER, 5R01HD062844-03 )
Anillo vaginal para prevenir la vaginosis bacteriana
Otros investigadores apoyados por el CRB del NICHD están desarrollando un prototipo de anillo vaginal que libera ácido láctico para prevenir la BV ("BVP-Ring", en inglés). El proyecto se basa en hallazgos de investigaciones que muestran que el ácido láctico podría potencialmente dejar inactivo un amplio espectro de bacterias asociadas a la BV. El anillo liberaría ácido láctico a un ritmo comparable al de los lactobacilos sanos, y por lo tanto, no tornaría demasiado ácido el ambiente vaginal. Los investigadores anticipan que el anillo será útil para mujeres con episodios frecuentes de BV sintomática y para prevenir la BV durante el embarazo. (Fuente: NIH RePORTER, 1R41HD066938-01 )
Vías moleculares de las respuestas inflamatorias e inmunitarias a lastrichomoniasis vaginalis
Investigadores apoyados por el CRB del NICHD han contribuido de manera significativa a comprender los mecanismos de evasión inmunitaria que utilizan lastrichomoniasis vaginalis. En particular, la investigación se centró en el lipofosfoglicano, el principal glicoconjugado de la superficie celular del parásito, y el papel que cumple en poner en marcha la respuesta inflamatoria de la mucosa vaginal. (Fuente: NIH RePORTER, 5R21HD054451-02 ; PMID: 18604640 )
Otros avances y actividades
- El ensayo clínico de la Red de Unidades de Medicina Materno-Fetal (MFMU por sus siglas en inglés) , apoyado por el PPB y realizado entre 1996–2000, evaluó alrededor de 30.000 mujeres para detectar la BV y la tricomoniasis. Las que obtuvieron un resultado positivo fueron asignadas de manera aleatoria a un tratamiento con metronidazol o un placebo. Esta investigación contribuyó a la recomendación del Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF por sus siglas en inglés) de no evaluar a las mujeres embarazadas para detectar la BV.
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