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La aspirina no previene la pérdida de embarazo, según un estudio de los NIH

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Se halló un aumento en la tasa de bebés que nacen vivos en un subgrupo de participantes

Monday, April 21, 2014

The podcast is available at http://www.nichd.nih.gov/news/releases/Documents/NICHD_Research_Dvlpmts_041014.mp3 (MP3 - 5 MB).

Karen Costilo: De acuerdo con un nuevo estudio, una dosis baja de aspirina diaria, no parece evitar la pérdida de embarazo en las mujeres con antecedentes de una o dos pérdidas previas. Sin embargo, en un grupo más pequeño de mujeres que habían sufrido una sola pérdida de embarazo reciente, el estudio encontró que la aspirina aumenta la probabilidad de volver a quedar embarazada y tener un hijo que nace vivo.

Las mujeres de este grupo más pequeño, habían tenido una sola pérdida de embarazo reciente; la cual ocurrió antes de los cuatro meses y medio de embarazo y en algún momento del año pasado. En este grupo de mujeres, se vio un aumento en la taza de embarazo.

Hoy está conmigo el Doctor Enrique Schisterman, el investigador principal del estudio. El Dr. Schisterman es Jefe de la División de Epidemiología del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver o NICHD, por sus siglas en inglés. El NICHD es el Instituto que dirigió el estudio.

Desde los Institutos Nacionales de la Salud, soy Karen Costilo y éste es Research Developments, el podcast del NICHD sobre los hallazgos de las investigaciones.

Gracias por acompañarnos hoy doctor.

Dr. Enrique Schisterman: Muchas gracias por tenerme.

Costilo: Dr. Schisterman, ¿por qué realizó un estudio sobre la aspirina en dosis bajas después de una pérdida de embarazo? ¿Es común que los médicos receten aspirina a las mujeres que han tenido una pérdida y que quieren volver a quedar embarazadas?

Dr. Schisterman: Sí, es una muy buena pregunta, gracias. La aspirina está prescripta para mujeres que tienen una pérdida de embarazo muy comúnmente. No se entiende totalmente la ideología de por qué las mujeres tienen una pérdida pero nunca se hizo un estudio grande como el nuestro para averiguar si realmente funciona o no. Nuestro estudio es el primero y el más grande que se ha hecho investigando los efectos de la aspirina en la pérdida del embarazo.

Costilo: Y por favor, ¿nos podría explicar cómo realizó el estudio?

Dr. Schisterman: Bueno esto es lo que se llama un ensayo clínico. Es la evidencia más alta que existe en epidemiología. Quiere decir que le dimos a un grupo aspirina y al otro grupo le dimos placebo. El grupo que recibió aspirina o placebo, no sabían lo que recibían. Es lo que se llama cegado.

Costilo: Perdón, ¿podría decirnos qué es un placebo?

Dr. Schisterman: El placebo es una pastilla que se ve exactamente, de forma, color, peso, como la pastilla de aspirina, pero en realidad no tiene aspirina. Sería una pastilla de azúcar que tiene exactamente el mismo, inclusive el mismo gusto. Entonces cada grupo no sabía realmente lo que recibía. Así funcionan los ensayos clínicos.

Costilo: Sí, perfecto. ¿Cuántas mujeres había en el estudio?

Dr. Schisterman: En el estudio tuvimos aproximadamente 1,200 mujeres. Que fueron, la mitad le dimos la aspirina, la otra mitad le dimos el placebo. De ese estudio tuvimos dos subgrupos. Como comentaste antes, un subgrupo que tenía una pérdida de embarazo previa, que la pérdida fuera de menos de 4 meses y medio de gestación y que fue en el último año. Y después teníamos otro grupo de gente que tenía una o dos pérdidas de embarazo en el pasado, no importa cuando fue la pérdida y no importa cuán lejos fue la pérdida. Los resultados fueron muy interesantes porque fueron distintos entre los que tuvieron recientemente una pérdida comparados con los que tuvieron una o dos pérdidas. Y lo que encontramos es que la aspirina ayuda a quedar embarazada pero no previene la pérdida del embarazo, que es un resultado bastante importante. Nunca lo podíamos separar antes. Hoy en día entendemos que el efecto de la aspirina es en quedar embarazada y una vez que una persona tomando la aspirina queda embarazada, mantiene el embarazo sin pérdida. Pero si tiene una historia de que tiene repetición de pérdida de embarazo, la aspirina no va ayudar a eso.

Costilo: ¿Entonces el grupo de mujeres que tenía sólo un embarazo previo fue un grupo que tuvo resultados más altos, un índice más alto de embarazo?

Dr. Schisterman: ¡Mucho más alto!

Costilo: ¿En contraste con el grupo que tenía más pérdidas previas?

Dr. Schisterman: Con el grupo que tuvo más pérdidas previas encontramos que quedaban embarazadas más frecuentemente pero no encontramos que podrían mantener el embarazo y tener un bebé sano. Pero en el grupo que tuvo solamente un embarazo, que en general es la mayoría de las mujeres que están tratando quedar embarazadas, si el embarazo, la pérdida del embarazo fue reciente y fue de menos de 20 semanas de embarazo, o 4 meses y medio, la aspirina funcionó muy, muy bien.

Costilo: ¿Se sabe por qué hay una discrepancia entre los dos grupos entre los resultados?

Dr. Schisterman: No se sabe exactamente por qué pero nosotros especulamos que el motivo es que en el grupo que tiene una pérdida de embarazo solamente, tiene más problemas de implantación. En el grupo que tiene 1 o 2 pérdidas del embarazo, tiene más problemas de mantener el embarazo. Son grupos heterogéneos.
Pero la mayoría de la gente nosotros creemos que están en el primer grupo donde encontramos los efectos positivos.

Costilo: Con base a sus hallazgos ¿tiene algún consejo para cualquiera de nuestros oyentes que pueden haber tenido una pérdida de embarazo y están pensando en tratar de tener otro embarazo?

Dr. Schisterman: Sí, por supuesto. Considerar el uso de la aspirina y consultar con el médico es un paso importante que puede ayudar a que queden embarazadas otra vez. No hay muchos efectos secundarios y parece que funciona, así que sí.

Costilo: Hemos estado hablando con el Dr. Enrique Schisterman, Jefe de la División de Epidemiología del NICHD. Gracias por estar hoy con nosotros doctor.

Dr. Schisterman: Gracias por tenerme.

Last Updated Date: 04/21/2014
Last Reviewed Date: 04/21/2014

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